Нормы кортизола гидрокортизона в моче у детей

Кортизол (cortisol) – стероидный глюкокортикоидный гормон коры надпочечников. который вырабатывается во время того, как человек испытывает психологический или физический стресс. Другие названия данного гормона – «гормон стресса», соединение F, 17-гидрокортизон.

Во время стрессовых ситуаций корой надпочечников начинается синтез «гормона стресса», который в свою очередь производит стимуляцию сердечной деятельности и повышает концентрацию внимания человека. Благодаря этому организм быстрее справляется с негативным влиянием окружающей среды.

При помощи проведения анализа крови на гидрокортизон врач получает возможность оценивания работы надпочечников, а также может достоверно определить многие заболевания данных органов.

Уровень кортизола в крови

Высокий уровень кортизола при беременности – это физиологическая норма, его превышение может составлять от 2-х до 5-ти раз. Во всех остальных случаях отклонение данного гормона в крови от общепринятой нормы (см. ниже) является достоверным признаком развития серьезных заболеваний.

Повышенный уровень гидрокортизона говорит о наличии следующих заболеваний:

  • СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • сахарного диабета;
  • цирроза печени;
  • депрессивного состояния, особенно длительного;
  • аденомы или рака надпочечников;
  • гипотериоза (недостаточности гормонов щитовидной железы);
  • аденомы гипофиза;
  • ожирения;
  • аутоиммунных заболеваний и СПИДа (только у взрослых).

Кроме того, повышение уровня данного гормона наблюдается на фоне приема некоторых медикаментов – пероральных контрацептивов, опиатов, эстрогенов, синтетических глюкокортикоидов, атропина.

Снижение уровня гидрокортизона происходит вследствие следующих заболеваний:

  • снижения секреции гормонов;
  • недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона);
  • недостаточности гипофиза;
  • резкой потери веса;
  • вирусного гепатита;
  • цирроза печени.

Помимо этого, понизить уровень данного гормона в крови способны многие лекарственные препараты, особенно барбитураты. Поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства, перед сдачей анализа крови на гормоны не забудьте сообщить об этом своему врачу.

Норма содержания кортизола в крови

Характерной особенностью для гидрокортизона является то, что его концентрация в крови изменяется в зависимости от того, какое сейчас время суток – минимальная его концентрация наблюдается в вечерние часы, а максимальная – в утренние. Также уровень данного гормона зависит от возраста человека.

Нормы содержания гидрокортизона следующие:

1. В зависимости от возраста человека:

  • до 16-ти лет – от 83 до 580 нмоль/л;
  • после 16-ти лет – от 138 до 635 нмоль/л.

2. В зависимости от времени суток:

  • утром (между 7 и 9 часами) – от 260 до 720 нмоль/л;
  • вечером (между 16 и 18 часами) – от 50 до 280 нмоль/л.

3. Во время беременности – четких границ нормы нет, возможно повышение уровня в 5 раз.

Подготовка к анализу на кортизол

Небеременным женщинам перед прохождением процедуры рекомендуется не пить спиртного, не курить (минимум за сутки перед анализом), не заниматься спортом, отказаться от приема пероральных контрацептивов, синтетических эстрогенов, опиатов и других гормональных препаратов.

Для получения наиболее достоверных результатов анализа крови на кортизол при беременности подготовка такая же, как и при сдаче анализа крови на уровень эстрадиола. Если по результату анализа вашей крови было выявлено отклонение от нормы данного гормона, не спешите бить тревогу! Причин для таких колебаний достаточно много, и совсем необязательно, что причина повышения (снижения) гидрокортизона говорит о наличии у вас какого-либо заболевания! Правильно расшифровать показатели анализа может только специалист в этой области (врач-эндокринолог), поэтому лучше всего обратиться к нему за консультацией.

Похожие статьи по теме:

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (15 вопросов):

Кортизол

Что такое Кортизол?

Кортизол - основной гормон коры надпочечников, оказывающий влияние на обмен белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот и участвующий в развитии стресс-реакций. Основные показания к применению: диагностика болезни Иценко-Кушинга и его проявлений (утомляемость, остеопороз, нарушение менструального цикла, ожирение верхних отделов и многие другие признаки), болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность, бронзовая болезнь), адреногенитальный синдром, дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.

Кортизол (гидрокортизон) - глюкокортикоидный гормон, синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). На его долю приходится около 90% всех циркулирующих в крови кортикоидов. В крови кортизол связан с белками (транскортином-кортикостероид-связывающий глобулин и альбумином). Кортизол пройдя путь метаболизма в печени, далее фильтруется в почечных клубочках и выделяется с мочой. Около 10% кортизола находится в плазме крови в несвязанном виде с белками - свободный кортизол. Эта фракция представляет собой биологически активную форму гормона, которая не подвергаясь метаболическим превращениям выделяется с мочой.

Кортизол участвует в защите организма при стрессе. Регулирует артериальное давление, опосредовано приводит к повышению концентрации глюкозы, влияет на содержание натрия и кальция, способствует усилению расщепления жиров и увеличению содержания холестерина, обладает противовоспалительным эффектом. Считается, что в основе противовоспалительного действия кортизола лежит его способность стабилизировать мембраны лизосом, а также: снижение проницаемости капилляров, подавление иммунной системы (подавление функции Т-лимфоцитов), подавление высвобождения интерлейкина-1 из лейкоцитов - одного из терморегуляторов, что в конечном итоге приводит к снижению температуры тела.

Избыток кортизола может вызывать ожирение. Причина этого, возможно, лежит в стимуляции потребления пищи кортизолом. Жиры при этом, в ряде тканей быстрее образуются чем окисляются. Специфическими местами отложения жира являются - шейно-воротнитковая зона и лицо (лунообразное).

К основным основным действиям кортизола можно отнести:

  1. Кортизол снижает синтез белков в клетках, как за счет снижения синтеза белка, так и в результате нарастания процессов катаболизма (кроме клеток печени).
  2. Увеличение белка в крови и в печени.
  3. Снижает потребление глюкозы клетками. Поэтому при повышении содержания кортизола концентрация глюкозы увеличивается и развивается стероидный диабет.
  4. Усиливает мобилизацию жирных кислот, таким образом повышая содержание свободных жирных кислот, необходимых для обеспечения энергетических потребностей организма.
  5. Участвует в процессах развития воспаления.

При заборе материала и оценки полученных данных следует учитывать, что для кортизола присущ суточный ритм: наибольшая концентрация обнаруживается рано утром (с 6 ч), наименьшая начиная с 8 ч вечера.

Почему важно делать Кортизола?

  • Диагностика болезни и синдрома Кушинга.
  • Диагностика болезни Аддисона.
  • Диагностика вторичной надпочечниковой недостаточности.

Как проходит Кортизол?

  • Желательно производить забор крови утром с 6 до 8 ч утра. Избегать стрессовых ситуаций.
  • После венепункции кровь набирают в пустую пробирку или с гелем и отправляют в лабораторию при температуре 2-8 С.
  • Для исследования суточной динамики уровня кортизола берут вторую пробу крови в период с 16 до 18 ч.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
  • После взятия крови пациент может вновь перейти на обычную для него диету и продолжить прием препаратов.

Как подготовиться к сдаче Кортизола?

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволит выяснить, обусловлены ли симптомы его заболевания гормональными нарушениями.
  • В течение 3 дней до анализа пациент должен придерживаться диеты с нормальным содержанием соли (2-3 г/сут), а за 10-12 ч до анализа воздержаться от приема пищи и ограничить физическую активность.
  • Пациента предупреждают, что анализ требует взятия крови из вены, и сообщают, кто и когда будет брать кровь.
  • Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и венепункции.
  • Препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола в плазме (эстрогены, андрогены, фенитоин) отменяют за 48 ч до анализа. Если пациент получает заместительную терапию по жизненным показаниям и отмена препаратов невозможна, это указывают в бланке направления в лабораторию.
  • Перед взятием крови пациент должен полежать в течение 30 минут и расслабиться.

Материал для сдачи Кортизола

Кортизол

Кортизол (гидрокортизон, или 17-гидрокортикостерон), жизненно важный стероидный гормон, воздействующий на обмен веществ; секретируется наружным слоем (корой) надпочечников. Кортизол принимает участие в регуляции многих обменных (биохимических) процессов и играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс и голод. При голодании, например, он обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови, а при эмоциональном или операционном шоке препятствует падению кровяного давления ниже опасного уровня.

Благодаря тому, что в больших дозах кортизол оказывает противовоспалительное действие, этот гормон (или его синтетические производные – преднизон, преднизолон) широко используют для лечения ревматоидного артрита и других заболеваний, характеризующихся интенсивным воспалительным процессом. Кроме того, его применяют при аллергии, бронхиальной астме и аутоиммунных заболеваниях. Медики предпочитают синтетические производные кортизола, которые не вызывают повышения кровяного давления и задержки воды и солей в организме.

Разовое определение уровня кортизола в крови мало информативно. В диагностических целях, кроме исследования суточного ритма, проводятся различные тесты с нагрузкой или стимуляцией.

Показания для исследования:

  • аномальная пигментация кожи;
  • гирсутизм;
  • преждевременное половое развитие;
  • артериальная гипертензия;
  • диагностика болезней Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • гипоталамогипофизарная недостаточность;
  • опухоли ЦНС;
  • дифференциальная диагностика врожденных пороков.

Материал для исследования: сыворотка

Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение кортизола, вечером – значение кортизола минимально.

При беременности кортизол высокий – он повышен в 2-5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний.

Повышение уровня кортизола может свидетельствовать:

  • аденома или рак надпочечников;
  • аденома гипофиза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипотиреоз;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • СПИД (у взрослых);
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет.

Повышенный кортизол в крови может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов (атропина, синтетических глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов, пероральных контрацептивов).

Снижение уровня кортизола может свидетельствовать:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • снижение секреции гормонов;
  • болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • резкое снижение веса.

Понижение уровня кортизола в крови может происходить после приема медицинских препаратов (барбитуратов и многих других).

Как сдать анализ кортизола правильно: накануне гормонального анализа кортизола откажитесь от приема эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. За день до исследования не занимайтесь спортом и не курите.

Источники: http://mamusiki.ru/kortizol-pri-beremennosti/, http://www.eurolab.ua/services/154/, http://www.fermento.ru/hormones/other-hormones/66.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Ребенку 1 месяц
  • Ребенку 2 месяца
  • Ребенку 3 месяца
  • Ребенку 4 месяца
  • Ребенку 5 месяцев
  • Ребенку 6 месяцев
  • Ребенку 7 месяцев
  • Ребенку 8 месяцев
  • Ребенку 9 месяцев
  • Ребенку 10 месяцев
  • Ребенку 11 месяцев
  • Годовалый ребенок
  • Аллергия у детей
  • Новорожденный ребенок
  • Грудной ребенок
  • Как отучить ребенка
  • Как приучить ребенка
  • Кожа ребенка
  • Можно ли ребенку
  • Моча у ребенка
  • Избранные статьи

    Грудничок 4 месяца кашляет

    Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной далее...

    Влажный кашель годовалого ребенка

    Влажный кашель у годовалого далее...

    Ребенку 1 месяц очень беспокойный

    Просмотр профиля Группа: Новичок далее...

    Сколько смеси ест ребенок 3 месяца

    Как определить необходимое для ребенка количество молочной смеси. Потребность ребенка далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Шелушится кожа ребенка 1 год

    Шелушится кожа у ребенка: возможные причины Шелушение кожи – это избыточное отслоение отмирающих клеток эпидермиса. С детьми любого возраста неприятности такого рода...


    Мозг 3 месячного ребенка

    Внимание: гипоксия у ребенка Педиатры не зря советуют гулять мамам с малышами в любую погоду: будь на улице дождь, снег или...


    Пульс ребенка 6 месяцев

    ЧСС у детей - норма Работа сердца – один из самых важных критериев здоровья организма в любом возрасте. Главные показатели работы сердечной мышцы – частота и...