Семиотика поражения кожи у детей

Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей Методика исследования Семиотика поражений

Актуальность темы Кожа и подкожная жировая клетчатка активно участвуют во всех обменных и иммунологических процессах и относятся к тем тканей, в раннем детском возрасте быстро развиваются Поэтому ур ражения кожи и подкожной жировой клетчатки могут свидетельствовать о заболевании всего организмму.

Цель занятия Изучить анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей разного возраста, знать и уметь распознавать симптомы их поражения

результате самостоятельной подготовки студент должен знать:

1 Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки в разные периоды детского возраста

2 Функции кожи и подкожной жировой клетчатки в возрастном аспекте

3 Физиологические и пограничные (транзиторные) состояния кожи и подкожной жировой клетчатки в период новорожденности

4 Методы исследования кожи и подкожной жировой клетчатки

5 Семиотика поражений кожи и подкожной жировой клетчатки

результате изучения темы студент должен уметь:

1 Собрать анамнез, выяснить жалобы, характерные для заболеваний с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки

2 Оценить цвет кожи, влажность, температуру, толщину кожной складки, эластичность, дермографизм, состояние капилляров, а при наличии сыпи определить его характеристику

8 Оценить состояние подкожной жировой ткани (тургор, отеки, пастозность, уплотнения, степень развития)

Чеботарева ВД, Майданник ВТ Пропедевтическая педиатрия - К: Б в, 1999 - С 136-139, 293-309

Мазурин AB, Воронцов ИM Пропедевтика детских болезней - СПб: \ Издательство Фолиант\ , 2001 - С 223-265

Медицина детства / Под ред ПС Мощич: В 4 т - К: Здоровье, 1994 - Т 1 - С 213-215

Детские болезни / Под ред ЛА Исаевой - М: Медицина, 1994 - С 27-31

Капитан ТВ Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми - К - Винница, 2002 - С 152-158

1 Анатомо-физиологические особенности кожи у детей

2 Придатки кожи в возрастном аспекте

3 Элементы кожной сыпи

4 склеремы, склередема, адипонекроз

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей

К моменту рождения кожа имеет три слоя: эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку

Эпидермис у детей тонкий, нежный, пушистый Он состоит из б слоев, но блестящий слой определяется только на ладонях и подошвах В ростков (основном) слое эпидермиса до 6-месячного возраста отсутствует п пигмент меланин В зернистом слое эпидермиса отсутствует пигмент кератогиалин Клетки поверхностного слоя эпидермиса (рогового) легко отшелушиваются и отпадают, поскольку межклеточные связи очень слабоабкі.

Дерма сохраняет эмбриональный характер строения, содержит много клеточных элементов и мало недостаточно дифференцированных волокнистых структур В этих структурах мало коллагеновых волокон, они достаточно тонкие и и соединены в рыхлые пучки Сосочковый слой дермы выраженный недостаточно, а у недоношенных детей он вообще отсутствует В дерме детей больше воды, чем в дерме взрослых Она содержит значительное количество гиалуроно вой и хондроитинсерной кислот, а также высокоактивного фермента гиалуронидазы, что обусловливает повышенную проницаемость кожи Кожа у детей имеет очень развитую капиллярную сеть и хорошо кровоснабжение интенсив ьна мембрана, отделяющая дерму от эпидермиса, недоразвита Это приводит к тому, что даже при незначительных патологических процессах в коже эпидермис легко отделяется от дермы с образованием пузырипухирів.

Толщина подкожного слоя у детей относительно больше, чем у взрослых В жировой клетчатке сохраняются участки ткани эмбрионального характера, которые имеют способность накапливать жир и выполнять функцию к кроветворения Жировые клетки морфологически незрелые, имеют эмбриональную строение В составе жировых клеток содержится больше, чем у взрослых, твердых насыщенных кислот (пальмитиновой, стеариновой) и меньше - н енасичених (олеиновой и т.д.) Такая особенность объясняет частое возникновение у новорожденных аднпонекрозу, склеремы и склередемы В подкожной жировой клетчатке у детей содержится довольно большое количество жи ровой ткани, которую называют бурой Эта ткань отличается от других большим содержанием митохондрий, Коэн-зимив и цитохрома, что обеспечивает интенсивный термогенез, независимый от сокращения мышц Бура же ирова ткань новорожденных содержится в подмышечной впадине, между лопатками, в перикарде, у пищевода, почек, надпочечников, щитовидной и загрудинной залої залоз.

Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift Enter

Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей. Методика исследования. Семиотика поражений

Актуальность темы. Кожа и подкожная жировая клетчатка активно участвуют во всех обменных и иммунологических процессах и относятся к тем тканей, в раннем детском возрасте быстро развиваются. Поэтому поражения кожи и подкожной жировой клетчатки могут свидетельствовать о заболевании всего организма.

Цель занятия. Изучить анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки у детей разного возраста, знать и уметь распознавать симптомы их поражения.

В результате самостоятельной подготовки студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки в различные периоды детского возраста.

2. Функции кожи и подкожной жировой клетчатки в возрастном аспекте.

3. Физиологические и пограничные (преходящие) состояния кожи и подкожной жировой клетчатки в период новорожденности.

4. Методы исследования кожи и подкожной жировой клетчатки.

5. Семиотику поражений кожи и подкожной жировой клетчатки.

В результате изучения темы студент должен уметь:

1. Собрать анамнез, выяснить жалобы, характерные для заболеваний с поражением кожи и подкожной жировой клетчатки.

2. Оценить цвет кожи, влажность, температуру, толщину кожной складки, эластичность, дермографизм, состояние капилляров, а при наличии сыпи определить его характеристику.

8. Оценить состояние подкожной жировой ткани (тургор, отеки, пастозность, уплотнения, степень развития).

Чеботарева В.Д. Майданников В.Т. Пропедевтическая педиатрия. - М. Б. и. 1999. - С. 136-139, 293-309.

Мазурин AB, Воронцов И.M. Пропедевтика детских болезней. - СПб. Издательство Фолиант , 2001. - С. 223-265.

Медицина детства / Под ред. П.С. Мощич: В 4 т. - М. Здоровье, 1994. - Т. 1. - С. 213-215.

Детские болезни / Под ред. Л.А. Исаевой. - М. Медицина, 1994. - С. 27-31.

Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. - М. - Винница, 2002. - С. 152-158.

1. Анатомо-физиологические особенности кожи у детей.

2. Придатки кожи в возрастном аспекте.

3. Элементы кожной сыпи.

4. Склерема, склередема, адипонекроз.

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей

К моменту рождения кожа имеет три слоя: эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку.

Эпидермис у детей тонкий, нежный, рыхлый. Он состоит из б слоев, но блестящий слой определяется только на ладонях и подошвах. В ростков (основном) слое эпидермиса до 6-месячного возраста отсутствует пигмент меланин. В зернистом слое эпидермиса отсутствует пигмент кератогиалин. Клетки поверхностного слоя эпидермиса (рогового) легко отшелушиваются и отпадают, поскольку межклеточные связи очень слабы.

Дерма сохраняет эмбриональный характер строения, содержит много клеточных элементов и мало недостаточно дифференцированных волокнистых структур. В этих структурах мало коллагеновых волокон, они достаточно тонкие и соединены в рыхлые пучки. Сосочковый слой дермы выражен недостаточно, а у недоношенных детей он вообще отсутствует. В дерме детей больше воды, чем в дерме взрослых. Она содержит значительное количество гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, а также высокоактивного фермента гиалуронидазы, что приводит к повышенной проницаемостью кожи. Кожа у детей имеет очень развитую капиллярную сетку и хорошее кровоснабжение. Базальная мембрана, которая отделяет дерму от эпидермиса, недоразвита. Это приводит к тому, что даже при незначительных патологических процессах в коже эпидермис легко отделяется от дермы с образованием пузырей.

Толщина подкожного слоя у детей относительно больше, чем у взрослых. В жировой клетчатке сохраняются участки ткани эмбрионального характера, которые обладают способностью накапливать жир и выполнять функцию кроветворения. Жировые клетки морфологически незрелые, имеют эмбриональную строение. В составе жировых клеток содержится больше, чем у взрослых, твердых насыщенных кислот (пальмитиновой, стеариновой) и меньше - ненасыщенных (олеиновой и т.д.). Такая особенность объясняет частое возникновение у новорожденных аднпонекрозу, склеремы и склередемы. В подкожной жировой клетчатке у детей содержится достаточно большое количество жировой ткани, которую называют бурой. Эта ткань отличается от других большим содержанием митохондрий, всякий-зимив и цитохрома, что обеспечивает интенсивный термогенез, независимый от сокращения мышц. Бурая жировая ткань у новорожденных содержится в подмышечной ямке, между лопатками, в перикарде, у пищевода, почек, надпочечников, щитовидной и вилочковой желез.

Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

1. Анатомо-физиологические особенности кожи, семиотика ее основных поражений

Кожа состоит из двух основных слоев – эпидермиса и дермы. Из-за слабого развития разделяющей их базальной мембраны при заболеваниях эпидермис легко отделяется от дермы, чем и объясняется возможное возникновение эпидермолиза – легкого образования пузырей в местах давления, на слизистых оболочках, а также при инфекциях (стрепто– и стафилодермии).

Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с рН, близким к нейтральному, – 6,3–5,8. Однако уже в течение 1-го месяца жизни величина рН существенно снижается и достигает 3,8. Это сопровождается существенным увеличением бактерицидности кожи.

Придатки кожи – волосы, ногти, сальные и потовые железы.

Волосы в виде зародышевого пушка вскоре после рождения выпадают и заменяются постоянными. Особенностью являются замедленный рост волос в первые 2 года жизни и быстрая их смена. Ресницы у детей растут быстро, в возрасте 3–5 лет их длина такая же, как у взрослых.

Ногти у доношенных новорожденных достигают дистальных окончаний последней фаланги и являются одним (менее постоянным) из критериев зрелости.

При белково-калорийной недостаточности питания может появляться двусторонняя ложковидная деформация ногтей – койлонихия.

Сальные железы распространены по всей коже (за исключением ладоней и подошв). Сальные железы у новорожденных могут перерождаться в кисты, особенно на коже носа, образуя мелкие бело-желтые образования (milia). На волосистой части головы за счет их повышенной секреции сальных желез могут образовываться так называемые молочные корки.

Количество потовых желез к рождению ребенка такое же, как у взрослого человека. К рождению недоразвитыми оказываются выводящие протоки потовых желез, с чем связано несовершенство потоотделения. Формирование выводящих протоков потовых желез частично отмечается уже на 5-м месяце жизни, а полностью заканчивается только после 7 лет. Раньше завершается формирование потовых желез на лбу и голове.

При этом нередко возникает усиленное потоотделение, сопровождающееся беспокойством ребенка и облысением (обтиранием) затылка. Позднее возникает потоотделение на коже груди и спины. Адекватность потоотделения, т. е. соответствие его направлению смены температуры воздуха, складывается в течение первых 7 лет жизни.

Кожа является защитным органом. У детей эта функция выражена значительно слабее, так как кожа легкоранима, часто инфицируется, что связано с недостаточной кератинизацией рогового слоя, его тонкостью, а также незрелостью местного иммунитета. Поверхность детской кожи суше, чем у взрослых, имеет более выраженную склонность к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи. Поэтому детская кожа легкоранима и склонна к воспалениям (эритемам, опрелости, себорейному дерматиту и т. д.). Кожа – орган дыхания. Интенсивность кожного дыхания у детей очень велика. Выделительная функция кожи у детей раннего возраста несовершенна. Регуляция температуры тела кожей (около 80 % теплоотдачи) несовершенна у новорожденных и детей первых месяцев жизни, что связано с большей поверхностью тела, хорошо развитой сетью сосудов, в связи с чем дети предрасположены к перегреванию и охлаждению.

Резорбционная функция кожи у детей повышена (из-за тонкости рогового слоя, обилия сосудов). На этом основано противопоказание к применению некоторых веществ в мазях, кремах, пастах.

Кожа является сложным органом чувств. В ней заложены многочисленные и разнообразные рецепторы, воспринимающие раздражения, идущие извне, поэтому кожа играет исключительную роль в процессе приспособления новорожденных к условиям внешней среды. Почти все рефлексы новорожденных вызываются прикосновением к их коже. Наиболее чувствительна к прикосновению кожа рук, подошв, лица.

Кожа является местом образования ферментов, витаминов, биологически активных веществ.

Источники: http://uchebnikionline.com/medecina/pediatriya_-_tyazhka_ob/anatomo-fiziologichni_osoblivosti_shkiri_pidshkirnoyi_zhirovoyi_klitkovini_ditey_metodika_doslidzhennya_semi.htm, http://studbooks.net/7615/meditsina/anatomo_fiziologicheskie_osobennosti_kozhi_podkozhnoy_zhirovoy_kletchatki_detey_metodika_issledovaniya_sem, http://velib.com/read_book/osipova_ov/propedevtika_detskikh_boleznejj_konspekt_lekcijj/lekcija_6_fiziologicheskie_osobennosti_kozhi_rebenka_semiotika_porazhenijj/1_anatomo_fiziologicheskie_osobennosti_kozhi_semiotika_ee_osnovnykh_porazhenijj/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Ребенку 1 месяц
  • Ребенку 2 месяца
  • Ребенку 3 месяца
  • Ребенку 4 месяца
  • Ребенку 5 месяцев
  • Ребенку 6 месяцев
  • Ребенку 7 месяцев
  • Ребенку 8 месяцев
  • Ребенку 9 месяцев
  • Ребенку 10 месяцев
  • Ребенку 11 месяцев
  • Годовалый ребенок
  • Аллергия у детей
  • Новорожденный ребенок
  • Грудной ребенок
  • Как отучить ребенка
  • Как приучить ребенка
  • Кожа ребенка
  • Можно ли ребенку
  • Моча у ребенка
  • Избранные статьи

    У новорожденного сбивается дыхание во сне

    Особенности дыхания новорожденного Дыхание представляет далее...

    Режим кормления новорожденного по часам

    Режим дня грудничка 1 далее...

    Ребенок нюхает руки как отучить

    Ребёнок нюхает руки Хронические далее...

    Прикорм в 2 месяца при грудном вскармливании

    Прикорм детей на грудном далее...



    Популярные статьи

    Интересно

    Шелушится кожа головы ребенка 4 года

    У меня очень шелушится кожа на голове, хлопьями отстаёт от головы! как от этого избавиться? Девочки, спасите! Девчёнки пожалуйста кто стлкивался с такой проблемой как у...


    Спленомегалия у ребенка 1 месяц

    конструктор здоровья Увеличение селезенки или спленомегалия – 7 основных причин Селезенке отводится защитная роль в иммунной системе – она уничтожает аномальные клетки и вредоносные...


    Ребенок 7 месяцев упал с дивана

    Нашему сынишке 5,5 месяцев. Он очень «ранний» малыш: в 3,5 месяца вылезли два нижних резца, в 4,5 встал на четвереньки,...